| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003310080140000-331008014 |
经直肠盆腔脓肿切开引流术 |
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0 |
次 |
￥1180 |
含穿刺引流术 |
| 003315050080000-331505008 |
桡骨头骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
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| 003315120190300-33151201902 |
上肢关节松解术（肩关节） |
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0 |
次 |
￥1440 |
肩关节 |
| 003315120190200-33151201903 |
上肢关节松解术（腕关节） |
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0 |
次 |
￥1440 |
腕关节 |
| 003315120200000-331512020 |
下肢关节松解术 |
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0 |
次 |
￥1440 |
【项目内涵】包括髋、踝、足关节
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| 003312040140000-331204014 |
阴茎延长术 |
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100 |
次 |
￥1920 |
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| 003312040150000-331204015 |
阴茎阴囊移位整形术 |
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100 |
次 |
￥2880 |
增加会阴型尿道下裂修补时三级加收850元，二级加收720元，一级及一级以下加收612元 |
| 003312040150001-33120401501 |
阴茎阴囊移位整形术（增加会阴型尿道下裂修补） |
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100 |
次 |
￥3730 |
增加会阴型尿道下裂修补 |
| 003312040160000-331204016 |
尿道阴茎海绵体分流术 |
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100 |
次 |
￥1440 |
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| 003106020050000-310602005 |
持续呼吸功能检测 |
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0 |
小时 |
￥4 |
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| 003315020010000-331502001 |
胸出口综合征手术 |
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0 |
次 |
￥3070 |
联合手术三级加收1170元，二级加收1020元，一级及一级以下加收867元 |
| 003315020010001-33150200101 |
胸出口综合征手术-联合手术 |
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0 |
次 |
￥4240 |
联合手术 |
| 003315020020000-331502002 |
臂丛神经损伤神经探查松解术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003310050060000-331005006 |
肝内病灶清除术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003105100070000-310510007 |
口腔局部止血 |
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0 |
每牙 |
￥11 |
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| 003105100080100-31051000801 |
激光口内治疗（根管处置） |
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0 |
每部位 |
￥18 |
根管处置 |
| 003107010090000-310701009 |
心电监测电话传输 |
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0 |
日 |
￥55 |
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| 003107010100000-310701010 |
心电图踏车负荷试验 |
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0 |
次 |
￥160 |
二阶梯三级每次只收33元，二级每次只收30元，一级及一级以下每次只收26元。 |
| 003107010100100-31070101001 |
心电图踏车负荷试验（二阶梯） |
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0 |
次 |
￥33 |
二阶梯 |
| 003302030070000-33020300702 |
小儿颈内动脉内膜剥脱术 |
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0 |
次 |
￥5760 |
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