| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003202000040300-32020000403 |
经皮选择性动脉置管术（热灌注） |
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20 |
次 |
￥3440 |
热灌注 |
| 003308040200000-330804020 |
布加氏综合症病变段切除术 |
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0 |
次 |
￥7200 |
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| 003308040210000-330804021 |
布加氏综合症膈膜切除术 |
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0 |
次 |
￥2970 |
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| 003313030290000-331303029 |
粘膜下子宫肌瘤圈套术 |
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0 |
次 |
￥431 |
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| 003313030300000-331303030 |
宫颈悬吊术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
含离断、固定术,盆底重建三级加收776元，二级加收675元，一级及一级以下加收574元 |
| 003313030300000-33130303001 |
宫颈悬吊术（盆底重建） |
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0 |
次 |
￥2326 |
盆底重建 |
| 003313040150000-331304015 |
全阴道切除术 |
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0 |
次 |
￥3460 |
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| 003315010270200-33150102106 |
颈椎后路减压侧块螺钉内固定术 |
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0 |
每节椎骨 |
￥3840 |
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| 003315010270200-33150102107 |
颈椎后路减压侧块螺钉内固定术（两节） |
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0 |
二节椎骨 |
￥5760 |
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| 003315010270200-33150102108 |
颈椎后路减压侧块螺钉内固定术（三节及以上） |
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0 |
三节椎骨 |
￥6530 |
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| 003114000550000-311400055 |
烧伤后功能训练 |
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100 |
每个部位 |
￥24 |
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| 003402000010000-340200001 |
徒手平衡功能检查 |
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100 |
次 |
￥24 |
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| 353106040090000-12030000140 |
一氧化氮吸入 |
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0 |
小时 |
￥10 |
机械通气的同时，连接一氧化氮装置，监测一氧化氮及二氧化氮浓度，根据患者病情调节浓度，观察使用效果。三级和二级每日不超过100元，一级及一级以下每日不超过90元 |
| 353106010140000-23020002602 |
胸阻抗断层成像 |
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10 |
次 |
￥305 |
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| 003310060160000-331006016 |
经内镜奥狄氏括约肌切开胰管取石术 |
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0 |
次 |
￥2400 |
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| 003310060170000-331006017 |
开腹经胆道镜取石术 |
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0 |
次 |
￥2080 |
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| 003315010270200-33150102109 |
小儿颈椎后路减压侧块螺钉内固定术 |
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0 |
每节椎骨 |
￥4990 |
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| 003315010270200-33150102110 |
小儿颈椎后路减压侧块螺钉内固定术（两节） |
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0 |
二节椎骨 |
￥7490 |
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| 003315010270200-33150102111 |
小儿颈椎后路减压侧块螺钉内固定术（三节及以上） |
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0 |
三节椎骨 |
￥8490 |
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| 003315010520000-33150105202 |
经皮内镜腰椎融合术 |
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0 |
次 |
￥4800 |
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