| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003104010380100-31040103801 |
西格氏耳镜检查（瘘管试验） |
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0 |
次 |
￥23 |
瘘管试验 |
| 003315060160001-33150601604 |
经关节镜关节滑膜切除术（大） |
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0 |
次 |
￥3290 |
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| 002504030550000-250403055 |
不加热血清反应素试验 |
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0 |
项 |
￥9 |
滴度测定加收300% |
| 003310080030000-33100800302 |
经腹腔镜充填式无张力疝修补术 |
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0 |
单侧 |
￥2450 |
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| 003306040390000-33060403901 |
小儿半牙切除术 |
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0 |
次 |
￥97.2 |
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| 003305010020000-330501002 |
耳道异物取出术 |
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0 |
次 |
￥148 |
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| 003315050010000-33150500101 |
小儿锁骨骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2355 |
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| 001204000010000-12040000105 |
小儿肌肉注射（关节腔内） |
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0 |
次 |
￥12 |
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| 003101000280000-31010002801 |
小儿经皮穿刺三叉神经半月节注射治疗术 |
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0 |
次 |
￥538.8 |
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| 003306010140000-33060101402 |
经鼻内镜鼻中隔矫正术 |
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0 |
次 |
￥1180 |
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| 003315060240000-33150602406 |
小儿经关节镜关节骨软骨损伤修复术 |
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0 |
次 |
￥3805 |
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| 003312030060002-33120300605 |
小儿经腹腔镜精索静脉曲张结扎术 |
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0 |
单侧 |
￥2370 |
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| 003312030060000-331203006 |
精索静脉曲张结扎术 |
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0 |
单侧 |
￥1145 |
分流术三级1520元，二级1370元，一级及一级以下1230元 |
| 003310020050000-331002005 |
胃癌根治术 |
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0 |
次 |
￥6480 |
含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合、区域淋巴结清扫；不含联合其他脏器切除 |
| 003310020090001-33100200902 |
经腹腔镜胃肠造瘘术 |
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0 |
次 |
￥2470 |
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| 003316020110000-33160201102 |
小儿腋臭切除术 |
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100 |
单侧 |
￥585 |
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| 003306010140000-330601014 |
鼻中隔矫正术 |
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0 |
次 |
￥960 |
包括鼻中隔降肌附着过低矫正术 |
| 003306050190000-33060501901 |
小儿口底恶性肿物局部扩大切除术 |
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0 |
次 |
￥2990 |
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| 003307010100000-33070101001 |
小儿喉次全切除术 |
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0 |
次 |
￥5085 |
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| 003307030260000-33070302601 |
小儿纵隔肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥5185 |
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