| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003302040210000-33020402101 |
小儿欧玛亚（Omaya）管置入术 |
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0 |
次 |
￥3225 |
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| 003310030210000-33100302102 |
经腹腔镜结肠癌扩大根治术 |
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0 |
次 |
￥8440 |
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| 003315060190000-331506019 |
半月板切除术 |
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0 |
次 |
￥2425 |
激光三级2670元，二级2400元，一级及一级以下2160元 |
| 003316030300000-33160303001 |
小儿游离皮片移植术 |
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0 |
1%体表面 |
￥1380 |
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| 003306050190000-330605019 |
口底恶性肿物局部扩大切除术 |
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0 |
次 |
￥2300 |
包括肿物切除及邻位瓣修复；不含口底部大面积缺损游离皮瓣及带蒂皮瓣修复 |
| 002306000050000-230600005 |
32磷（胶体腔内治疗） |
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0 |
次 |
￥260 |
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| 003304070050000-330407005 |
复杂视网膜脱离修复术 |
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0 |
次 |
￥5400 |
指冷凝、电凝法，包括巨大裂孔、黄斑裂孔、膜增殖、视网膜下膜取出术、硅油充填、球内注气、前膜剥膜。激光法三级加收250元，二级加收225元，一级及一级以下加收200元。人工玻璃体球囊置入术参照执行。 |
| 003313030010001-33130300103 |
小儿经宫腔镜宫颈息肉切除术 |
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0 |
次 |
￥1280 |
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| 003312030060002-33120300606 |
经腹腔镜精索静脉曲张结扎术-分流术 |
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0 |
单侧 |
￥2400 |
分流术 |
| 003313010060000-33130100606 |
经腹腔镜卵巢癌根治术 |
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0 |
次 |
￥9520 |
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| 003309000030000-33090000302 |
经腔镜颈淋巴结清扫术 |
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0 |
次 |
￥4360 |
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| 003308020290000-33080202901 |
小儿升主动脉替换术 |
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0 |
次 |
￥15420 |
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| 003310060050400-33100600503 |
小儿肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术-肝胆管狭窄成型术 |
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0 |
次 |
￥5050 |
肝胆管狭窄成型术 |
| 352504020530000-250402053 |
抗谷氨酸受体抗体测定 |
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0 |
次 |
￥200 |
限脑炎患者收取 |
| 002504020630000-250402054 |
抗神经抗原抗体测定 |
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0 |
次 |
￥250 |
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| 003302010600000-330201060 |
立体定向脑深部核团毁损术 |
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0 |
靶点 |
￥5760 |
两个以上“靶点”三级加收2830元，二级加收2400元，一级及一级以下加收2040元 |
| 003315050200000-33150502001 |
小儿胫骨髁间骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2976 |
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| 003307010220000-33070102202 |
小儿喉良性肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2215 |
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| 003304010160000-33040101601 |
小儿内外眦成形术 |
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100 |
次 |
￥820 |
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| 003313030140000-33130301401 |
小儿腹式全子宫切除术 |
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0 |
次 |
￥3140 |
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