| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002402000030100-24020000301 |
专用X线机复杂模拟定位（CT机模拟定位） |
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0 |
疗程 |
￥350 |
CT机模拟定位 |
| 003311030140000-33110301402 |
经腹腔镜肠道原位膀胱术 |
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0 |
次 |
￥4720 |
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| 003311040080000-33110400803 |
小儿经膀胱镜尿道良性肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1799 |
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| 002504010190200-250401019 |
总补体测定（CH50） |
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0 |
项 |
￥15 |
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| 002501010150000-250101015 |
血细胞分析 |
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0 |
套 |
￥10 |
指全血细胞计数，含检验不低于15单项指标 |
| 003312030010000-33120300102 |
经腹腔镜附睾切除术 |
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0 |
次 |
￥1910 |
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| 003310010070000-33100100702 |
经胸腔镜食管狭窄切除吻合术 |
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0 |
次 |
￥4340 |
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| 002505020090000-111100004 |
体液抗生素浓度测定 |
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0 |
每种药物 |
￥60 |
氨基糖甙类药物等分别参照执行 |
| 003311030180000-33110301802 |
经腹腔镜膀胱外翻成形术 |
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0 |
次 |
￥4340 |
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| 353300000010000-33000000003 |
腹腔镜辅助操作 |
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0 |
次 |
￥880 |
腹腔镜加收 |
| 003310050160000-33100501602 |
经腹腔镜肝三叶切除术 |
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0 |
次 |
￥8380 |
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| 003201000080000-32010000801 |
小儿经皮静脉内溶栓术 |
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20 |
次 |
￥2700 |
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| 003312010090000-33120100902 |
经腹腔镜精囊肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥2800 |
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| 002403000080000-24030000802 |
伽玛刀治疗（多发肿瘤加收） |
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0 |
每个肿物 |
￥1500 |
多发肿瘤加收 |
| 003307030040001-33070300403 |
小儿经胸腔镜开胸止血术 |
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0 |
次 |
￥3376 |
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| 002407000040000-240700004 |
经皮肿瘤消融术 |
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20 |
次 |
￥4000 |
包括经皮利用射频、微波、冷冻等手段对肿瘤进行消融治疗,消融套件指消融针、消融刀、消融电极主件及其附件，一次手术按一个套件进行收费。消融套件超过8000元，经皮肿瘤消融术按收费标准50%收取
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| 003311030040000-33110300403 |
小儿经腹腔镜膀胱切开肿瘤烧灼术 |
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0 |
次 |
￥2788 |
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| 003310010060001-33100100602 |
经胸腔镜食管憩室切除术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 003310010190000-33100101903 |
小儿经胸腔镜食管胃短路捷径手术 |
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0 |
次 |
￥3880 |
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| 003306040060200-33060400606 |
小儿阻生牙拔除术（完全骨阻生牙） |
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0 |
每牙 |
￥450 |
完全骨阻生的牙 |
