| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003307030030001-33070300302 |
经胸腔镜开胸探查术 |
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0 |
次 |
￥2610 |
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| 003311030030000-33110300303 |
小儿经腹腔镜膀胱部分切除术 |
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0 |
次 |
￥3640 |
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| 353300000010000-33000000023 |
达芬奇机器人手术辅助操作系统 |
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100 |
次 |
￥30000 |
含机器人专用器械、臂罩等材料。不含手术费用。 |
| 003313060060001-33130600602 |
经宫腔镜联合腹腔镜宫腔粘连分离术 |
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0 |
次 |
￥2120 |
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| 003306010290000-33060102903 |
小儿经鼻内镜鼻侧壁移位伴骨质充填术 |
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0 |
次 |
￥2296 |
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| 002401000070000-240600002 |
二维剂量验证 |
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5 |
次 |
￥1600 |
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| 003308030040001-33080300402 |
经胸腔镜心包肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥3550 |
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| 003108000040000-507030000 |
储血费 |
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100 |
袋 |
￥8 |
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| 003309000170100-33090001703 |
小儿经腹腔镜脾修补术 |
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0 |
次 |
￥3940 |
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| 003306020040000-33060200402 |
经鼻内镜鼻窦异物取出术 |
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0 |
次 |
￥1370 |
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| 002502030660100-250203066 |
血浆D-二聚体测定（D-Dimer） |
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0 |
项 |
￥70 |
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| 003311030190000-33110301902 |
经腹腔镜膀胱阴道瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 003311010050000-33110100502 |
经腹腔镜肾周围淋巴管剥脱术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 003307020070000-33070200706 |
小儿经胸腔镜袖状肺叶切除术 |
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0 |
次 |
￥8080 |
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| 003105220220000-31052202201 |
早期颜面不对称正畸治疗（18岁以上成人加收） |
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100 |
次 |
￥880 |
18岁以上成人加收 |
| 003105220220200-31052202202 |
早期颜面不对称正畸治疗（固定矫治器加收） |
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100 |
次 |
￥880 |
固定矫治器加收 |
| 003302010130000-33020101302 |
经颅内镜慢性硬膜下血肿钻孔术 |
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0 |
次 |
￥3280 |
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| 351110000040000-11100000406 |
远程医学影像诊断-SPECT(三乙医院) |
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100 |
次 |
￥80 |
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| 003307030190000-33070301901 |
小儿胸膜剥脱术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003315030030001-33150300303 |
小儿肱骨肿瘤切除及骨重建术（瘤体有周围组织浸润） |
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0 |
次 |
￥4549.2 |
瘤体有周围组织浸润 |
