| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003312010010000-33120100101 |
小儿前列腺癌根治术 |
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0 |
次 |
￥6336 |
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| 003312010020000-33120100201 |
小儿耻骨上前列腺切除术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 003312010030000-33120100301 |
小儿耻骨后前列腺切除术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 003313040070000-33130400701 |
小儿阴道良性肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥745.2 |
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| 003313040080000-33130400801 |
小儿阴道成形术 |
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0 |
次 |
￥2304 |
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| 003313040090000-33130400901 |
小儿阴道直肠瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥2304 |
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| 003306060180001-33060601803 |
小儿单瓣二瓣后退腭裂修复术（每加一侧加收） |
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0 |
次 |
￥604.8 |
每加一侧加收 |
| 003306060190000-33060601902 |
小儿腭咽环扎腭裂修复术 |
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0 |
次 |
￥2304 |
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| 003306060190001-33060601903 |
小儿腭咽环扎腭裂修复术（每加一侧加收） |
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0 |
次 |
￥604.8 |
每加一侧加收 |
| 002504030440000-250403044 |
抗链球菌透明质酸酶试验 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 002504030470000-250403047 |
耶尔森氏菌血清学试验 |
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|
0 |
项 |
￥20 |
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| 002504030500100-250403050 |
肺炎支原体血清学试验 |
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0 |
项 |
￥65 |
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| 002504030510000-250403051 |
沙眼衣原体肺炎血清学试验 |
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0 |
项 |
￥40 |
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| 002504020270000-250402027 |
抗胰岛素受体抗体测定 |
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100 |
项 |
￥50 |
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| 002504020320000-250402032 |
抗补体抗体测定 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 002504030010000-250403001 |
甲型肝炎抗体测定（Anti-HAV） |
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0 |
项 |
￥14 |
IgG、IgM分别参照执行,每项测定计费一次 |
| 003202000100300-32020001003 |
经皮动脉支架置入术（肾动脉） |
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20 |
次 |
￥2595 |
肾动脉 |
| 003202000120000-320200012 |
经皮肢体动脉旋切＋球囊扩张术 |
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20 |
次 |
￥3500 |
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| 003202000120100-32020001201 |
经皮肢体动脉旋切＋球囊扩张术（旋磨） |
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20 |
次 |
￥3500 |
旋磨 |
| 003103000420000-310300042 |
角膜厚度检查 |
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0 |
次 |
￥40 |
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