| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002504040190000-250404019 |
酸性糖蛋白测定 |
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0 |
项 |
￥10 |
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| 003105130080000-31051300802 |
根面平整术（后牙） |
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0 |
每牙 |
￥30 |
后牙 |
| 003306040060100-33060400601 |
阻生牙拔除术（低位阻生牙） |
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0 |
每牙 |
￥347 |
低位阻生的牙 |
| 003310060060000-331006006 |
肝门部胆管病变切除术 |
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0 |
次 |
￥3260 |
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| 002507000120000-250700012 |
脱氧核糖核酸（DNA）倍体分析 |
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0 |
项 |
￥100 |
含DNA周期分析、DNA异倍体测定、细胞凋亡测定 |
| 002503100040200-250310004 |
血清促卵泡刺激素测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 002503100050200-250310005 |
血清促黄体生成素测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 003301000180000-33010001801 |
镇痛泵体内取出术 |
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0 |
次 |
￥100 |
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| 003311040030000-33110400301 |
小儿尿道会师术 |
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0 |
次 |
￥2304 |
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| 003311040140000-33110401401 |
小儿尿道阴道瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥3228 |
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| 003311040280001-33110402803 |
小儿尿道上裂膀胱外翻矫治术-骨盆截骨 |
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100 |
次 |
￥4816.8 |
骨盆截骨 |
| 003312020040000-33120200401 |
小儿阴囊肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥885.6 |
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| 004600000210000-460000021 |
直肠前突出注射术 |
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0 |
次 |
￥380 |
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| 003311010180000-33110101802 |
经腹腔镜自体肾移植术 |
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0 |
次 |
￥9880 |
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| 003307030060000-33070300603 |
小儿经胸腔镜肋骨切除术 |
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0 |
次 |
￥2404 |
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| 002503060130000-250310067 |
N端-B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）测定 |
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10 |
项 |
￥150 |
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| 003302010490000-33020104903 |
小儿经颅内镜终板造瘘术 |
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0 |
次 |
￥6640 |
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| 003307020100000-33070201007 |
小儿经胸腔镜胸膜肺全切除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥9376 |
双侧 |
| 003306020070000-33060200702 |
经鼻内镜鼻外额窦开放手术 |
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0 |
次 |
￥1660 |
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| 003308030310000-33080303101 |
小儿开胸心脏挤压术 |
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0 |
次 |
￥1428 |
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