| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315050330000-331505033 |
胫腓骨骨折畸形愈合截骨矫形术 |
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0 |
次 |
￥2340 |
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| 003315050340000-331505034 |
踝部骨折畸形愈合矫形术 |
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0 |
次 |
￥2340 |
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| 003105110240000-310511024 |
牙槽骨烧伤清创术 |
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0 |
次 |
￥22 |
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| 003315010290000-33150102901 |
胸椎融合术-椎体后缘减压术 |
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0 |
每节椎骨 |
￥5340 |
椎体后缘减压术 |
| 003306060030000-330606003 |
舌再造术 |
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0 |
次 |
￥2110 |
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| 002503110010000-250311001 |
尿CTx测定 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 003315050230000-33150502301 |
小儿三踝骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2976 |
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| 003316040280000-33160402801 |
小儿游离皮瓣切取移植术 |
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0 |
次 |
￥4608 |
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| 003315130040000-33151300401 |
小儿上肢截肢术 |
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0 |
次 |
￥2076 |
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| 003315130060000-33151300601 |
小儿大腿截肢术 |
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0 |
次 |
￥2808 |
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| 352503010210000-250203086 |
肝素结合蛋白测定 |
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0 |
次 |
￥200 |
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| 352504040330000-250301026 |
人类表皮生长因子受体2(HER-2/neu)测定 |
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0 |
次 |
￥200 |
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| 003107020010000-310702001 |
有创性血流动力学监测（床旁） |
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0 |
次 |
￥143 |
使用大C臂数字减影X光机三级加收72元，二级加收65元，一级及一级以下加收55元；心电、压力连续示波三级和二级45元/小时，一级及一级以下38元/小时 |
| 002503100080200-250310008 |
降钙素测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 002503100100200-250310010 |
血清甲状腺素（T4）测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 002503100110200-250310011 |
血清三碘甲状原氨酸（T3）测定 |
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0 |
项 |
￥40 |
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| 002503100130200-250310013 |
血清游离甲状腺素（FT4）测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 002503100140200-250310014 |
血清游离三碘甲状原氨酸（FT3）测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 003304050120000-33040501201 |
小儿前房成形术 |
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0 |
次 |
￥810 |
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| 003304050140000-33040501401 |
小儿非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术 |
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0 |
次 |
￥1848 |
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