| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002600000150000-260000015 |
Rh阴性确诊试验 |
|
|
0 |
次 |
￥30 |
|
| 002600000160000-260000016 |
白细胞特异性和组织相关融性（HLA）抗体检测 |
|
|
0 |
次 |
￥50 |
|
| 002503100120200-250310012 |
血清反T3测定 |
|
|
0 |
项 |
￥40 |
|
| 003104030040000-310403004 |
计算机嗓音疾病评估 |
|
|
100 |
次 |
￥60 |
|
| 003107020150000-310702015 |
经食管心脏调搏术 |
|
|
0 |
次 |
￥170 |
使用大C臂数字减影X光机三级加收80元，二级加收66元，一级及一级以下加收56元 |
| 003107020150000-31070201501 |
经食管心脏调搏术（使用大C臂数字减影X光机加收） |
|
|
0 |
次 |
￥80 |
使用大C臂数字减影X光机加收 |
| 003107020160000-310702016 |
心脏电复律术 |
|
|
0 |
次 |
￥94 |
使用大C臂数字减影X光机三级加收40元，二级加收33元，一级及一级以下加收28元 |
| 003107020160000-31070201601 |
心脏电复律术（使用大C臂数字减影X光机加收） |
|
|
0 |
次 |
￥40 |
使用大C臂数字减影X光机加收 |
| 003105110200000-310511020 |
牙髓塑化治疗术 |
|
|
0 |
每根管 |
￥17 |
|
| 003308020150000-330802015 |
主肺动脉窗修补术 |
|
|
0 |
次 |
￥5180 |
|
| 003308020160000-330802016 |
先天性心脏病体肺动脉分流术 |
|
|
0 |
次 |
￥4990 |
|
| 003308020170000-330802017 |
全腔肺动脉吻合术 |
|
|
0 |
次 |
￥10800 |
|
| 003303000210000-330300021 |
肾上腺切除术 |
|
|
0 |
单侧 |
￥3600 |
|
| 003106010020000-310601002 |
肺弥散功能检查 |
|
|
0 |
项 |
￥72 |
|
| 002504050020000-250405002 |
吸入物变应原筛查 |
|
|
0 |
项 |
￥120 |
指多种吸入物过敏原筛查,各种免疫学方法，最高三级不超过120元，二级不超过108元，一级及一级以下不超过102元。其中，7种≤过敏原检测种类＜10种按80%收取，过敏原检测种类＜7种按60%收取，超过一项，不同过敏原检测可累加计算，该项同时检测总IgE的加收20元，并按不超过最高限价的相应标准收取 |
| 002504050030000-250405003 |
食入物变应原筛查 |
|
|
0 |
项 |
￥120 |
指多种食入物过敏原筛查,各种免疫学方法，最高三级不超过120元，二级不超过108元，一级及一级以下不超过102元。其中，7种≤过敏原检测种类＜10种按80%收取，过敏原检测种类＜7种按60%收取，超过一项，不同过敏原检测可累加计算，该项同时检测总IgE的加收20元，并按不超过最高限价的相应标准收取 |
| 002504050050000-250405005 |
专项变应原（单价变应原）筛查 |
|
|
0 |
项 |
￥32 |
指食入物或吸入物过敏原等单项过敏原检测,各种免疫学方法，超过5项按5项收取。单项过敏原特异性IgE定量测定（荧光免疫法）三级90元/项，二级81元/项，一级及一级以下77元/项 |
| 002504050070000-250405007 |
循环免疫复合物（CIC）测定 |
|
|
0 |
项 |
￥10 |
各种免疫学方法 |
| 003302020020000-33020200202 |
小儿三叉神经周围支切断术 |
|
|
0 |
每神经支 |
￥1728 |
|
| 003302020020100-33020200203 |
小儿三叉神经周围支切断术（酒精封闭法、甘油封闭法、冷冻法、射频法） |
|
|
0 |
每神经支 |
￥1827.6 |
酒精封闭法、甘油封闭法、冷冻法、射频法 |
