| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003310010150000-33100101502 |
经胸腔镜颈段食管切除术 |
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0 |
次 |
￥4720 |
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| 003105160040001-31051600401 |
关节镜手术治疗（关节下腔治疗） |
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0 |
单侧 |
￥720 |
关节下腔治疗 |
| 004600000180100-46000001802 |
肛门直肠周围脓腔搔刮术（双侧及1个以上脓腔） |
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0 |
次 |
￥470 |
双侧及1个以上脓腔 |
| 003311040080000-33110400802 |
经膀胱镜尿道良性肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1545 |
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| 003309000080000-33090000803 |
小儿经腹腔镜髂腹股沟淋巴结清扫术 |
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0 |
单侧 |
￥3412 |
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| 002301000010000-230100001 |
脏器动态扫描 |
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10 |
三次显象 |
￥100 |
超过三次显象后每增加一次三级和二级加收40元，一级及一级以下加收36元 |
| 002305000050000-230500005 |
心功能测定 |
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0 |
次 |
￥40 |
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| 353300000010000-33000000007 |
颅内镜辅助操作 |
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0 |
次 |
￥880 |
颅内镜加收 |
| 003310040130001-33100401306 |
经腹腔镜直肠癌扩大根治术（全盆腔脏器切除） |
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0 |
次 |
￥9140 |
全盆腔脏器切除 |
| 003111000080000-311100008 |
促射精电动按摩 |
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100 |
次 |
￥36 |
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| 001102000000100-11020000160 |
诊查费（营养师） |
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100 |
次 |
￥20 |
设立专门营养诊室，由具备营养专业技术职称的专职人员通过各种方法从事营养状况评估（含营养咨询）、出具评估报告，并进行营养指导。 |
| 353114000620000-311400062 |
富血小板纤维蛋白创面移植术 |
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100 |
次 |
￥420 |
单次制备面积不小于3cm*3cm |
| 003307030080000-33070300803 |
小儿经胸腔镜胸壁结核病灶清除术 |
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0 |
次 |
￥3376 |
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| 002503090100000-250309010 |
中枢神经特异蛋白（S100β）测定 |
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0 |
项 |
￥180 |
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| 003303000180000-330300018 |
胸腺切除术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
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| 003313050010000-331305001 |
外阴损伤缝合术 |
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0 |
次 |
￥431 |
含小阴唇粘连分离术 |
| 003306010060000-330601006 |
鼻部神经封闭术 |
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0 |
次 |
￥159 |
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| 003306010070000-330601007 |
鼻腔异物取出术 |
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0 |
次 |
￥295 |
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| 003306010080000-330601008 |
下鼻甲部分切除术 |
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0 |
次 |
￥478 |
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| 003104020250000-31040202506 |
鼻部特殊治疗（药物烧灼法） |
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0 |
次 |
￥81 |
药物烧灼法 |
