| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003311030170000-33110301702 |
经腹腔镜膀胱膨出修补术 |
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0 |
次 |
￥2470 |
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| 002504010250200-250401025 |
C—反应蛋白测定（CRP） |
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0 |
项 |
￥30 |
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| 003302010380000-33020103803 |
小儿经颅内镜鞍区占位病变切除术 |
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0 |
次 |
￥12760 |
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| 003311010120000-33110101203 |
小儿经腹腔镜融合肾分解术 |
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0 |
次 |
￥4564 |
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| 005101040040000-503022010 |
病毒灭活冰冻血浆 |
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100 |
每100毫 |
￥70 |
普通冰冻血浆 |
| 002504010320000-250311007 |
可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）检测 |
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0 |
次 |
￥60 |
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| 003104020090000-310402009 |
声反射鼻腔测量 |
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100 |
次 |
￥60 |
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| 003310080120001-33100801203 |
小儿经腹腔镜腹腔内肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥2788 |
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| 003312030120000-33120301203 |
小儿经膀胱镜输尿管间嵴切除术 |
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0 |
次 |
￥1511 |
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| 003313010050000-33130100503 |
小儿经腹腔镜卵巢切除术 |
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0 |
单侧 |
￥2368 |
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| 003312010090000-33120100903 |
小儿经腹腔镜精囊肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥3184 |
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| 003306010050000-33060100501 |
小儿前鼻孔成形术 |
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100 |
次 |
￥885.6 |
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| 003306020030000-33060200301 |
小儿经上颌窦颌内动脉结扎术 |
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0 |
次 |
￥1848 |
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| 003307020010000-33070200103 |
小儿肺内异物摘除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥5526 |
双侧 |
| 003307020070000-33070200702 |
小儿袖状肺叶切除术 |
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0 |
次 |
￥7200 |
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| 003307030160000-33070301601 |
小儿胸内异物清除术 |
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0 |
次 |
￥2496 |
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| 003310040150000-33100401501 |
小儿直肠脱垂悬吊术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 002403000150000-240300021 |
旋转调强放疗 |
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5 |
Gy |
￥750 |
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| 002502030210200-250203021 |
复钙时间测定及其纠正试验 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 003315060220001-33150602207 |
小儿经关节镜腘窝囊肿切除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥3168 |
双侧 |
