| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003303000030000-33030000303 |
小儿经腔镜甲状旁腺大部切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥3376 |
|
| 003307020060001-33070200605 |
经胸腔镜肺叶切除术（双侧） |
|
|
0 |
次 |
￥5200 |
双侧 |
| 003311030060000-33110300603 |
小儿经腹腔镜根治性膀胱全切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥8800 |
|
| 003310010190000-33100101902 |
经胸腔镜食管胃短路捷径手术 |
|
|
0 |
次 |
￥3380 |
|
| 003101000320000-31010003201 |
肉毒素注射治疗（每增加一个点） |
|
|
10 |
个 |
￥2 |
每增加一个点 |
| 003308040470000-330804047 |
肢体动脉血管旁路移植术 |
|
|
0 |
次 |
￥4420 |
|
| 003308040480000-330804048 |
腋双股动脉人工血管转流术 |
|
|
0 |
次 |
￥3840 |
继续向远端动脉架桥，每增一支三级加收880元，二级加收800元，一级及一级以下加收680元 |
| 003308040480001-33080404801 |
腋双动脉人工血管转流术（每增一支远端动脉架桥加收） |
|
|
0 |
支 |
￥880 |
继续向远端动脉架桥，每增一支加收 |
| 003316010050000-33160100503 |
小儿乳腺癌根治术 |
|
|
0 |
单侧 |
￥3745 |
|
| 003316020040001-33160200404 |
小儿浅表肿物切除术（激光手术） |
|
|
0 |
每个肿物 |
￥266.4 |
激光手术 |
| 003316020100000-33160201001 |
小儿头皮缺损修复术 |
|
|
0 |
次 |
￥1380 |
|
| 003316030050000-33160300501 |
小儿颅骨烧伤凿骨扩创术 |
|
|
0 |
次 |
￥1284 |
|
| 003316030480000-33160304803 |
小儿烧伤瘢痕切除松解植皮术（瘢痕面积超过50cm2每增加1cm2加收） |
|
|
0 |
1cm2 |
￥92.4 |
瘢痕面积超过50cm2每增加1cm2加收 |
| 003316040180000-33160401801 |
小儿指甲成形术 |
|
|
100 |
每指 |
￥540 |
|
| 003315010500002-33150105005 |
小儿前路脊柱旋转侧弯矫正术-植骨融合加收 |
|
|
0 |
次 |
￥1015.2 |
植骨融合加收 |
| 003313060080000-33130600803 |
小儿经宫腔镜子宫内膜息肉切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥2532 |
经宫腔镜子宫内膜息肉切除术 |
| 003313060090000-33130600901 |
小儿经宫腔镜子宫内膜剥离术 |
|
|
0 |
次 |
￥2532 |
|
| 003307030020000-33070300202 |
小儿开胸肿瘤特殊治疗 |
|
|
0 |
次 |
￥1908 |
|
| 003307030020000-33070300203 |
小儿开胸肿瘤特殊治疗（热疗） |
|
|
0 |
次 |
￥2880 |
热疗 |
| 003103000190000-310300019 |
双眼视觉检查 |
|
|
0 |
次 |
￥15 |
|
