| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003308040230000-330804023 |
布加综合症经股静脉右房联合破膜术 |
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0 |
次 |
￥2970 |
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| 003313010050000-33130100502 |
经腹腔镜卵巢切除术 |
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0 |
单侧 |
￥2120 |
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| 003205000030000-32050000302 |
经皮冠状动脉内支架置入术（血管内压力钢丝检查加收） |
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20 |
次 |
￥376 |
血管内压力钢丝检查加收 |
| 003205000030000-32050000303 |
经皮冠状动脉内支架置入术（STENT）（使用远端保护装置加收） |
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20 |
次 |
￥564 |
使用远端保护装置加收 |
| 003205000060001-32050000601 |
定向冠脉内膜旋切术（旋切多支血管） |
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20 |
次 |
￥6075 |
以旋切一支冠脉血管为基价，旋切多支血管 |
| 003205000070000-32050000701 |
冠脉血管内超声检查术（多普勒血流测量术） |
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20 |
次 |
￥5820 |
同时做冠状血管内多普勒血流测量术 |
| 001102000050000-110200005 |
住院诊查费 |
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0 |
日 |
￥33 |
符合规定资质的临床药师参与临床医师住院巡诊，每日加收10元；住院天数≤30天的，加收费用最高不超过60元；住院天数>30天的，加收费用最高不超过100元；家庭病床暂不执行加收政策。 |
| 003302010050000-33020100501 |
小儿脑脓肿穿刺引流术 |
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0 |
次 |
￥1728 |
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| 003304040070000-33040400702 |
小儿翼状胬肉切除术 |
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0 |
次 |
￥576 |
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| 003306110020000-330611002 |
经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2400 |
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| 003306110030000-330611003 |
经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2230 |
使用微动力进行软组织切割或骨组织磨除三级加收600元，二级加收540元，一级及一级以下加收485元 |
| 003306110040000-330611004 |
经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术 |
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0 |
次 |
￥2080 |
不含其他部位取材.使用微动力进行软组织切割或骨组织磨除三级加收600元，二级加收540元，一级及一级以下加收485元 |
| 003104010490000-310401049 |
耳部特殊治疗 |
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0 |
次 |
￥23 |
射频法、激光法、微波法三级和二级77元，一级及一级以下65元；冷冻法三级和二级22元，一级及一级以下19元；耳石症诊断三级和二级150元，一级及一级以下135元；耳石复位治疗三级和二级300元，一级及一级以下270元；耳石症复位与耳石症诊断费用不得同时收取。 |
| 003304010030000-33040100301 |
小儿内眦韧带断裂修复术 |
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0 |
次 |
￥648 |
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| 003205000060000-320500006 |
定向冠脉内膜旋切术 |
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20 |
次 |
￥5400 |
以旋切一支冠脉血管为基价，旋切多支血管三级和二级加收675元，一级及一级以下加收574元 |
| 003205000070000-320500007 |
冠脉血管内超声检查术（IVUS） |
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20 |
次 |
￥4850 |
含术前的靶血管造影.同时做冠状血管内多普勒血流测量术三级加收970元，二级加收900元，一级及一级以下加收785元 |
| 001102000040000-110200004 |
门急诊留观诊查费 |
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0 |
日 |
￥25 |
含诊查, 不足半日按半日计价 |
| 003306110050000-330611005 |
颈侧切开下咽肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2550 |
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| 003311010220000-331101022 |
移植肾探查术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003304040080000-33040400803 |
小儿翼状胬肉切除+角膜移植术 |
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20 |
次 |
￥1380 |
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