| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003304050010000-33040500101 |
小儿虹膜全切除术 |
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0 |
次 |
￥570 |
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| 003304050030000-33040500301 |
小儿虹膜根部离断修复术 |
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0 |
次 |
￥1134 |
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| 003304050040000-33040500401 |
小儿虹膜贯穿术 |
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0 |
次 |
￥648 |
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| 003106050120000-310605012 |
经内镜气管内肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥660 |
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| 003311030240000-331103024 |
脐尿管瘘切除术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003311030250000-331103025 |
经膀胱镜膀胱颈电切术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003311030260000-331103026 |
经尿道膀胱肿瘤特殊治疗 |
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0 |
次 |
￥2880 |
指电灼、激光法。电切法三级和二级加收480元，一级及一级以下加收408元 |
| 003311030260000-33110302601 |
经尿道膀胱肿瘤特殊治疗（电切法） |
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0 |
次 |
￥3360 |
电切法 |
| 003206000030000-32060000301 |
小儿经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术 |
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20 |
次 |
￥4320 |
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| 003206000050000-32060000501 |
小儿经皮穿刺脑血管腔内溶栓术 |
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20 |
次 |
￥4320 |
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| 003306050280000-33060502802 |
小儿腮腺全切除术 |
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0 |
次 |
￥2304 |
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| 003306060040000-33060600401 |
小儿腭弓成形术 |
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0 |
次 |
￥756 |
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| 353111000280000-311100021 |
勃起功能障碍(ED)低能量冲击波治疗技术 |
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100 |
次 |
￥2000 |
限三级医疗机构男科使用收取 |
| 004800000060200-48000000630 |
中医辨证论治（副主任医师） |
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0 |
次 |
￥8 |
三级医院 |
| 352501020380000-250301027 |
前列腺小体外泄蛋白(PSEP)测定 |
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100 |
次 |
￥80 |
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| 003206000060000-32060000601 |
小儿经皮穿刺脑血管腔内化疗术 |
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20 |
次 |
￥3888 |
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| 003306060120001-33060601203 |
小儿单侧完全唇裂修复术（双侧） |
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0 |
次 |
￥2328 |
双侧 |
| 003306060210000-33060602101 |
小儿腭咽肌瓣成形术 |
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0 |
次 |
￥2304 |
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| 353105110280000-310511028 |
牙髓血管再生术 |
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100 |
每根管 |
￥2500 |
限年轻恒牙根尖周病的治疗收取 |
| 003315010050000-33150100501 |
小儿胸椎椎板及附件肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥4152 |
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