| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002507000170400-25070001705 |
白血病融合基因分型（TEL-AML1） |
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0 |
每种 |
￥160 |
TEL-AML1 |
| 003313020060000-331302006 |
经输卵管镜插管通水术 |
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100 |
次 |
￥1240 |
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| 003106020060000-310602006 |
血气分析 |
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0 |
次 |
￥48 |
含血液PH、血氧和血二氧化碳测定以及酸碱平衡分析 |
| 003301000170000-33010001702 |
小儿体外循环 |
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0 |
2小时 |
￥1380 |
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| 003302010010001-33020100103 |
小儿头皮肿物切除术（直径大于4cm） |
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0 |
次 |
￥709.2 |
直径大于4cm |
| 003302010570000-330201057 |
颅缝再造术 |
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0 |
次 |
￥6000 |
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| 003302010580000-330201058 |
大网膜颅内移植术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
含大网膜切取 |
| 002701000030000-270100003 |
尸体化学防腐处理 |
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100 |
次 |
￥600 |
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| 003107020120000-31070201201 |
起搏器胸壁刺激法检查（使用大C臂数字减影X光机加收） |
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0 |
次 |
￥27 |
使用大C臂数字减影X光机加收 |
| 003306060380000-33060603801 |
小儿皮瓣肌皮瓣延迟术 |
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0 |
次 |
￥787.2 |
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| 003302010550000-330201055 |
颅缝骨化症整形术 |
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0 |
次 |
￥6000 |
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| 003302010010000-33020100102 |
小儿头皮肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥531.6 |
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| 003302010030000-33020100302 |
小儿帽状腱膜下血肿切开引流术 |
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0 |
次 |
￥708 |
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| 003302010040000-33020100402 |
小儿颅内硬膜外血肿引流术 |
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0 |
次 |
￥1236 |
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| 003302010560000-330201056 |
骨纤维异常增殖切除整形术 |
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0 |
次 |
￥4030 |
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| 003107020130000-310702013 |
体外经胸型心脏临时起搏术 |
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0 |
次 |
￥75 |
使用大C臂数字减影X光机三级加收30元，二级加收25元，一级及一级以下加收21元 |
| 003103001010100-31030010101 |
前房注气术（脉络膜上腔放液术） |
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0 |
次 |
￥310 |
脉络膜上腔放液术 |
| 003103001020000-310300102 |
角膜异物剔除术 |
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0 |
次 |
￥26 |
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| 003306080240000-33060802401 |
小儿下颌骨缺损钛板重建术 |
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0 |
次 |
￥1704 |
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| 003302010520000-330201052 |
脑脊膜膨出修补术 |
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0 |
次 |
￥3460 |
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